A menstruációt megelőző tünetegyüttes, a PMS

A PMS a premenstruációs szindróma rövidítése. Egy olyan, a menstruációt megelőzően jelentkező tünetegyüttesről van szó, aminek számos jele és tünete lehet, beleértve a hangulatingadozásokat, a mellek érzékenységét, az ételek utáni sóvárgást, a kimerültséget, az ingerlékenységet és a depressziót, szorongást, sírósságot, alvászavart és koncentrációcsökkenést.

Becslések szerint a nők túlnyomó többsége már tapasztalta a premenstruációs szindróma bizonyos formáit.

Mik lehetnek a PMS tünetei?

A tünetek rendszerint előre kiszámítható módon ismétlődnek, jellemzően a menstruációt 7-10 nappal megelőzően, vagyis a tüszőrepedés és a menzesz közötti időben (azaz az ovulációt követő luteális fázisban), majd a vérzés kezdete után 1-2 napon belül maguktól megszűnnek.

A változatos testi és lelki tünetek intenzitása is széles skálán mozog. A PMS magában foglalja az enyhe, a mindennapokat nem vagy csak alig befolyásoló tüneteket éppúgy, mint a rendkívül erős, kifejezett panaszokat, amelyek akár a normál életvitelt is akadályozhatják, az esetek 2,5-5,0 százalékában átmeneti munkaképtelenséget okozva. Ezeket a változásokat néha az érintett hölgyek környezete is igen nehezen viseli, így a PMS akár családi, munkahelyi konfliktusok kiindulópontjává is válhat. A panaszok az életkor előrehaladtával általában súlyosbodnak, terhesség alatt átmenetileg megszűnnek, a szülést követően azonban újra jelentkezhetnek.

Sok minden okozhat PMS-panaszokat

A ciklussal összefüggő hormonális változásokat – az ösztrogén és a progeszteron szintjének ciklikus váltakozását – említik a PMS legfőbb okaként. Ezen túlmenően a nemi hormonok – az ösztrogén (tüszőhormon), a progeszteron (sárgatesthormon) és a prolaktin („anyasági hormon”) – egy fontos idegi ingerületátvivő anyag, a szerotonin termelését befolyásolva a központi idegrendszerre is hatnak, ezzel lelki tüneteket, érzelmi reakciókat és kedélyállapot-változásokat generálva.

A hormonokon kívül számos egyéb tényező is szerepet játszik a PMS kialakulásában:

• A táplálkozással összefüggésben a szénhidrát-anyagcsere zavara, vitaminhiány – elsősorban a csökkent B6-vitamin-szint –, illetve az alkoholfogyasztás lehet befolyással a tünetekre.
• Az alváshiány, stressz is rontja a tüneteket
• Genetikai hajlam is állhat a háttérben
• A családi viselkedési minták, vagy ha a közvetlen környezetben másoknak is van hasonló panaszuk, de társadalmi-kulturális tényezők, illetve a menstruációhoz való egyéni viszony is befolyásolja az előfordulás gyakoriságát.

Mindazonáltal a premenstruális szindróma közvetlen kiváltó okát mind a mai napig nem ismerjük pontosan.

A PMS tüneteinek enyhítése

A szerteágazó tünetekre a valódi okok ismeretének hiányában egységes terápia sajnos nincs. A diagnózis felállításában és a terápia megválasztásában sokat segíthet a menzesznaptár, amelyben feljegyezhetjük a menstruációs vérzés idejét, hosszát és erősségét, valamint a ciklust kísérő tüneteket. Mindenképpen ajánlott nőgyógyászati kivizsgálás és konzultáció is. A kezelés mindig egyénre szabott, és mindig része az életmód észszerű megváltoztatása is.

Az alábbi tanácsok segíthetnek a tünetek enyhítésében:

• Ajánlott a napi rendszeres, legalább 30 perces intenzív testmozgás, melynek kedvező hatása egyértelműen bizonyított.
• Legyen kiegyensúlyozott az étrendünk, hogy javuljon az általános egészségi állapotunk és az energiaszintünk: együnk sok zöldséget és gyümölcsöt, ugyanakkor csökkentsük a cukor-, só-, koffein- és alkoholfogyasztást.
• Szedjünk D-vitamint, B6-vitamint, táplálékkiegészítőket, például folsavat, kalciumot és magnéziumot, hogy enyhítsük a görcsöket és a hangulatingadozásokat.
• Alkalmazható enyhe vízhajtó hatású készítmény is a puffadás és az ödéma megelőzésére.
• Aludjunk legalább nyolc órát naponta, hogy csökkentsük a kimerültséget.
• Csökkentsük a stresszt, pl. jógával, meditációval, relaxációs technikákkal.
• Kényeztessük magunkat, például egy jó masszázzsal, wellness-programmal vagy olvasással, filmnézéssel.
• Szintén segíthet az esetleges érzelmi konfliktusok felderítése, feloldása.
• Az érzelmi élet változatos tüneteinek feloldásában kérhetjük pszichoterapeuta segítségét is, a kognitív viselkedésterápia kifejezetten hatékony lehet. Súlyosabb esetben a terápiát feszültségoldó szerekkel is kiegészítheti az orvos.
• Az izomfájdalmak, fejfájás és gyomorgörcs csökkentésére bevehetünk fájdalomcsillapítót, például ibuprofent vagy acetilszalicilsavat.
• Ne vegyünk be több gyógyszert és táplálékkiegészítőt annál, mint amennyit előzőleg az orvosunk javasolt.
• Keressünk természetes gyógymódot: a barátcserje (Vitex agnus-castus) olyan gyógynövény, melynek a terméséből készült kivonat a menstruációt megelőző panaszok legjobban dokumentált terápiái közé tartozik. Hatóanyagai pozitívan befolyásolják a női hormonális szabályozó rendszer működését.